關(guān)于《岳陽市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)實(shí)施細(xì)則》的政策解讀

為完善工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制，發(fā)揮工傷保險(xiǎn)費(fèi)率杠桿作用，促進(jìn)用人單位做好工傷預(yù)防工作，我市出臺(tái)了《岳陽市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)實(shí)施細(xì)則》（以下簡稱《細(xì)則》），現(xiàn)解讀如下：

一、起草的背景

2021年1月省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈湖南省工傷保險(xiǎn)省級(jí)調(diào)劑金管理辦法〉〈湖南省工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)辦法〉的通知》（湘人社規(guī)〔2021〕4號(hào)），要求各市州經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際制定本地的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)實(shí)施細(xì)則。

二、起草的過程

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》、《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》（人社部發(fā)〔2015〕71號(hào)）、《關(guān)于湖南省工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見》（湘政辦發(fā)〔2020〕55號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)〈湖南省工傷保險(xiǎn)省級(jí)調(diào)劑金管理辦法〉〈湖南省工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)辦法〉的通知》（湘人社規(guī)〔2021〕4號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，為科學(xué)的制定相關(guān)政策，征求市財(cái)政局意見、征求區(qū)縣市意見、征求參保單位意見、請(qǐng)相關(guān)法律專家進(jìn)行討論等方式，并結(jié)合實(shí)際工作，擬定了該《細(xì)則》。

三、什么是工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)?

工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)是指參加工傷保險(xiǎn)單位在其基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，根據(jù)參保單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，按照不同檔次確定本年度的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。

四、《細(xì)則》的適用對(duì)象？

《細(xì)則》的出臺(tái)將對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)進(jìn)行全面規(guī)范。工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)適用對(duì)象是在岳陽市范圍內(nèi)依法參加工傷保險(xiǎn)的各類單位。

五、主要內(nèi)容

（一）工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)的分類

工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)主要分為工傷保險(xiǎn)費(fèi)率整體性浮動(dòng)（以下簡稱整體性浮動(dòng)）和工傷保險(xiǎn)費(fèi)率差異性浮動(dòng)（以下簡稱差異性浮動(dòng)）。整體性浮動(dòng)是指在用人單位按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基礎(chǔ)上，整體提高或降低所有用人單位的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率；差異性浮動(dòng)是指在用人單位按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基礎(chǔ)上，提高或降低用人單位的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。

（二）工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)的檔次

一類行業(yè)繳費(fèi)費(fèi)率分為三個(gè)檔次，分別為行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的100%、120%、150%。二類至八類行業(yè)繳費(fèi)費(fèi)率分為五個(gè)檔次，分別為行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%、80%、100%、120%、150%。工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)每次可上下浮動(dòng)一檔或兩檔，但上浮后最高不超過基準(zhǔn)費(fèi)率的150%，下浮后最低不低于基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)后，用人單位繳費(fèi)費(fèi)率最低不得低于一類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。

建筑、鐵路、公路、水運(yùn)、水利、能源和機(jī)場(chǎng)等行業(yè)工程建設(shè)項(xiàng)目（以下簡稱建設(shè)項(xiàng)目）按項(xiàng)目打包方式參加工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率分為五個(gè)檔次，分別為建設(shè)項(xiàng)目基準(zhǔn)費(fèi)率的50%、80%、100%、120%、150%。

（三）整體性浮動(dòng)原則及審批

1.浮動(dòng)原則

①一至八類行業(yè)整體性浮動(dòng)根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余情況，按照以下原則進(jìn)行：

工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余不足9個(gè)月平均支付水平整體提高二檔，大于等于9個(gè)月不足12個(gè)月平均支付水平整體提高一檔。

工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余大于等于18個(gè)月小于24個(gè)月平均支付水平整體降低一檔，大于等于24個(gè)月平均支付水平整體降低二檔。

②建設(shè)項(xiàng)目整體性浮動(dòng)根據(jù)周期內(nèi)所有建設(shè)項(xiàng)目使用工傷保險(xiǎn)基金情況，按照以下原則進(jìn)行：

建設(shè)項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)支繳率小于50%的，其費(fèi)率在建設(shè)項(xiàng)目基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上整體降低二檔；

建設(shè)項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)支繳率大于等于50%的且小于80%的，其費(fèi)率在建設(shè)項(xiàng)目基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上整體降低一檔；

建設(shè)項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)支繳率大于等于80%的且小于100%的，其費(fèi)率執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目基準(zhǔn)費(fèi)率；

建設(shè)項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)支繳率大于等于100%的且小于150%的，其費(fèi)率在建設(shè)項(xiàng)目基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上整體提高一檔；

建設(shè)項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)支繳率大于等于150%的其費(fèi)率在建設(shè)項(xiàng)目基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上整體提高二檔。

2.審批

進(jìn)行整體性浮動(dòng)時(shí)，由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全市工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余、建設(shè)項(xiàng)目支繳率情況制定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)方案并征求參保單位、工會(huì)組織意見，經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局審核，市人民政府同意，并報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳批準(zhǔn)后，在全市范圍內(nèi)實(shí)施。

（四）差異性浮動(dòng)原則及審批

1.浮動(dòng)原則

由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上三個(gè)自然年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，確定本浮動(dòng)周期內(nèi)其工傷保險(xiǎn)費(fèi)率是否浮動(dòng)及浮動(dòng)的檔次。

單位差異性浮動(dòng)

單位連續(xù)3年工傷保險(xiǎn)支繳率大于1或者工傷發(fā)生率大于1%，提高一檔費(fèi)率；

單位連續(xù)3年工傷保險(xiǎn)支繳率大于1或者工傷發(fā)生率大于1%，且沒有每年為職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康檢查檔案，提高兩檔費(fèi)率；

單位連續(xù)3年工傷保險(xiǎn)支繳率為0，降低一檔費(fèi)率；

單位連續(xù)3年工傷保險(xiǎn)支繳率為0，并且每年為職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康檢查檔案，降低兩檔費(fèi)率。

工程項(xiàng)目周期浮動(dòng)

工程建設(shè)項(xiàng)目費(fèi)率浮動(dòng)是對(duì)按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的總承包單位或者分包單位評(píng)價(jià)期的次年度內(nèi)全部新參保項(xiàng)目進(jìn)行浮動(dòng);

工程建設(shè)項(xiàng)目費(fèi)率浮動(dòng)檔次為五個(gè)檔次，分別為建設(shè)項(xiàng)目基準(zhǔn)費(fèi)率的50%、80%、100%、120%、150%進(jìn)行上下浮動(dòng)；

連續(xù)兩年度均未發(fā)生工傷事故的工程建設(shè)項(xiàng)目參保單位，費(fèi)率降低一檔；

連續(xù)三年度均未發(fā)生工傷事故的工程建設(shè)項(xiàng)目參保單位，費(fèi)率降低兩檔；

連續(xù)兩年度均發(fā)生因工死亡或一級(jí)至四級(jí)工傷事故的工程建設(shè)項(xiàng)目參保單位，費(fèi)率提高一檔；

連續(xù)三年度均發(fā)生因工死亡或一級(jí)至四級(jí)工傷事故的工程建設(shè)項(xiàng)目參保單位，費(fèi)率提高兩檔；

上年度缺席人社部門組織的工傷預(yù)防培訓(xùn)兩次以上（含兩次）或不及時(shí)報(bào)告安全生產(chǎn)事故兩次以上（含兩次）的工程建設(shè)項(xiàng)目參保單位，費(fèi)率提高一檔；

在我市以工程建設(shè)項(xiàng)目為單位參加工傷保險(xiǎn)的參保單位有下列情形之一的，費(fèi)率提高一檔：

1.建設(shè)項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)重大安全隱患未及時(shí)整改到位的；

2.不配合相關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查的；

3.未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的。

2.審批

差異性下浮的，由用人單位向當(dāng)?shù)毓�傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)后出具初審意見。對(duì)用人單位費(fèi)率擬進(jìn)行差異性上浮的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將評(píng)價(jià)期內(nèi)其工傷保險(xiǎn)支繳率、工傷發(fā)生率、行業(yè)工傷發(fā)生率、本次浮動(dòng)費(fèi)率檔次以書面形式告知。用人單位對(duì)擬定的差異性浮動(dòng)費(fèi)率有異議的，向參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出。經(jīng)核實(shí)擬定不當(dāng)?shù)�，�?jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)糾正并告知用人單位。

根據(jù)核實(shí)情況，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將差異性浮動(dòng)方案報(bào)市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總審核。市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)形成全市差異性浮動(dòng)實(shí)施方案，并提請(qǐng)市人社局審定。市人社局審定后對(duì)擬實(shí)施差異性浮動(dòng)的用人單位工傷保險(xiǎn)支繳率、費(fèi)率浮動(dòng)檔次及確定依據(jù)等相關(guān)信息予以公示，公示時(shí)間不得少于10個(gè)工作日。

（五）工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)周期

同時(shí)具備工傷保險(xiǎn)費(fèi)率下調(diào)和上浮條件的，應(yīng)上浮其費(fèi)率。觸發(fā)浮動(dòng)條款多個(gè)檔次的，取最高檔次的條款。一個(gè)年度內(nèi)只進(jìn)行一次費(fèi)率調(diào)整或者浮動(dòng)（即時(shí)浮動(dòng)除外）,周期浮動(dòng)根據(jù)實(shí)際情況每3年進(jìn)行1次。

（六）執(zhí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)會(huì)不會(huì)影響工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇？

執(zhí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)后，無論費(fèi)率下調(diào)還是上浮，都不會(huì)影響工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇水平。